Kamica żółciowa jest to choroba pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Choroba ta polega na powstawaniu złogów czyli kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych pozawątrobowych. Główną przyczyną kamicy żółciowej jest nadmiar cholesterolu w żółci (kamienie cholesterolowe). Niektóre kamienie powstają w wyniku wytrącania się bilirubinianu wapnia. Najczęściej kamienie składają się w różnych proporcjach z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych i białek - mieszane kamienie cholesterolowo-barwnikowe.
Liczba i wielkość kamieni może być różna – od bardzo drobnego piasku tworzącego się w pęcherzyku żółciowym do takich, które przybierają formę drobnych ziarenek a nawet może być to pojedynczy duży złóg wielkości kilku centymetrów. Obecność cholesterolu stwierdza się w ponad 75% złogów żółciowych.
Powstawaniu kamieni żółciowych sprzyja wiele czynników, takich jak:
- wiek średni lub starszy
- płeć żeńska
- przebyta ciąża
- otyłość
- hipercholesterolemia
- cukrzyca
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego np. jelita cienkiego i grubego
- stan po resekcji żołądka i jelita,
- zażywanie leków antykoncepcyjnych
- zastój i zakażenie żółci
Powikłania:
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- częściowe lub całkowite zatkanie dróg żółciowych, co prowadzi do żółtaczki mechanicznej;
- ostre zapale trzustki w wyniku zatkania przewodu trzustkowego
- krwawienie (hemofilia)
- przetoka pęcherzykowo - jelitowa
- zwiększone ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego
Objawy:
- kolka wątrobowa objawiająca się ostrym bólem zlokalizowanym w dołku podsercowym lub w prawym podżebrzu, promieniującym do prawej łopatki.
- mdłości
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- żółtaczka mechaniczna
Rozpoznanie:
Łatwo jest rozpoznać kamicę żółciową na podstawie występowania typowych objawów. Wskazane jest jednak potwierdzenie diagnozy dodatkowymi badaniami. Najważniejsza jest ultrasonografia. Badanie to jest badaniem bardzo czułym i w razie potrzeby można je powtarzać. W niektórych sytuacjach niezbędna jest diagnostyka radiologiczna.
Leczenie:
Chirurgiczne usunięcie złogów, usunięcie pęcherzyka żółciowego. Zalecana jest dieta wątrobowa, leki przeciwbólowe, rozkurczowe, niekiedy antybiotyki.
Bezwzględnymi wskazaniami do operacji są:
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- wodniak i ropniak pęcherzyka żółciowego,
- zapalenie otrzewnej,
- kamica przewodowa.
Względnymi wskazaniami do operacji są:
- kamica niepowikłana
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
| Tak..... zgadza się, | 27 Lis, 23:06 | |
| Dzień dobry, chciałam | 27 Lis, 21:08 | |
| Panie Doktorze,kłania się | 20 Lis, 14:48 | |
| Dn. 18 listopada 2024 r. | 20 Lis, 11:46 | |
| Ego Pana Pniewskiego nie | 12 Lis, 11:57 | |
| Bardzo polecam - miła | 8 Lis, 17:44 | |
| Bardzo polecam! Pani Alicja | 8 Lis, 10:01 | |
| Witam Pani Sylwio To co Pani | 6 Lis, 17:27 | |
| Poszła Pani do Lekarza z | 6 Lis, 13:41 | |
| W klinice panuje przyjazna i | 31 Paź, 11:06 |
Napisz opinię